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L’insuffisance en vitamine D touche 2 français sur 3 et son déficit est associé à de très nombreuses pathologies.

Elle était initialement identifiée pour son action antirachitique et pendant longtemps, a été cantonnée au seul métabolisme phosphocalcique (rachitisme des enfants, ostéoporose des sujets âgés) : pourtant de nombreux effets apparentent la vitamine D davantage à une hormone qu’à une vitamine.

Depuis l’épidémie de Covid 19, il y a un net regain d’intérêt pour cette vitamine à activité antiviral démontrée.

La glande thyroïde est localisée dans la partie antérieure du cou en avant de la trachée, sous le cartilage thyroïde qu’on appelle également « pomme d’Adam). Elle pèse environ 25g mais cela peut varier en fonction des situations pathologiques comme les goitres.

Ce syndrome reconnu par l’OMS depuis 1998, regroupe plusieurs anomalies souvent mineures lorsqu’elles sont considérées séparément mais dont l’association expose à un risque cardio-métabolique élevé.
Le syndrome métabolique est souvent lié à l’obésité viscérale.

Il est fréquent lors de mes consultations, qu’un patient se présente pour une difficulté de perte de poids (perte lente, voir stagnation) malgré certaines choses mises en place, sur le plan nutritionnel et activité physique.

Durant la consultation avec le médecin nutritionniste ou diététicienne, il faudra rechercher différents éléments qui peuvent impacter sur cette stagnation pondérale, à l’aide de bilan biologique, examen clinique et surtout interrogatoire/questionnaires nutritionnels.

Du fait de l’évolution de la société, les demandes de consultation pour hypofertilité ou stérilité sont devenues très fréquente (leurs causes sont multiples).

Bien souvent, ces consultations se soldent par des propositions d’assistances de procréation sans pour autant proposer des conseils nutritionnels avisés.

Or, la nutrition joue un rôle essentiel dans l’accompagnement des futurs parents.

L’un des rôles de la consultation en nutrition sera d’établir le cadre de l’alimentation, de mettre en évidence les déséquilibres éventuels pouvant contribuer à ces hypofertilités mais également un rôle essentiel qui permettra d’optimiser le patrimoine génétique et les influences épigénétiques des futurs parents.

Le tabagisme peut être considéré comme le facteur de risque le plus important en termes de diminution de l’espérance de vie.

En France, le tabagisme tue plus de 73 000 personnes chaque année et la plupart des fumeurs sont bien conscients des risques qu’ils encourent. 

Beaucoup ont fait de nombreuses tentatives de sevrage, aboutissant souvent à un échec. Parmi les causes à l’origine de cet échec figure la problématique nutritionnelle dominée, chez les femmes, par la peur d’un gain pondéral.

Cette peur est une cause très importante de non arrêt, d’autant que beaucoup de femmes fument pour lutter contre la prise de poids et ne pas céder notamment aux grignotages.

La goutte est une arthrite inflammatoire très fréquente chez l’homme : conséquence d’une augmentation du pool de l’acide urique due à un déséquilibre entre la synthèse et l’élimination de l’acide urique.

Affection systémique à connotation génétique et nutritionnelle forte !

L’uricémie est normalement < à 60 mg/l chez la femme et < à 70 mg/l chez l’homme

L’hyper-uricémie chronique est commune (> 5% de la population) et généralement due à une diminution de l’élimination rénale+ apport alimentaire excessif en purines.

Longtemps asymptomatique, seule une faible proportion de sujets hyper-uricémiques développeront une arthrite gouteuse, une lithiase urinaire et/ou une néphropathie goutteuse.

L‘obésité est une accumulation anormale ou excessive de graisse qui peut nuire à la santé.

En France le nombre d’enfants de 5 à 12 ans obèses a augmenté de 6 % à la fin des années 70 à 13 % en 1996. Actuellement, 18% des enfants français sont en surcharge pondérale et environ 4% d’entre eux sont obèses.

L’obésité de l’enfant est un facteur de risque d’obésité de l’adulte :

- un enfant obèse a un risque sur 2 à 4 de rester obèse à l’âge adulte,

- un adolescent obèse a un risque sur 2 de rester obèse à l’âge adulte

Le corps médical définit l’obésité comme « un excès de masse grasse entrainant des inconvénients pour la santé ».